Порт системы

Назначение и установка порт-систем для химиотерапии.

Порт-системы при онкологическом заболевании планируется при проведении длительных, многочасовых, многосуточных инфузий, у онкобольных применяются, когда планируется проведения множественных сеансов химиотерапии, которая может вызвать повреждение вен. Помимо облегчения процедуры введения химиотерапии, такой порт позволяет упростить процедуры забора венозной крови на лабораторные исследования, повысить эффективность переливания компонентов крови и ряд других манипуляций, требующих постановки внутривенного катетера. При проведении химиотерапии с помощью порт-системы исключается риск попадания препарата под кожу.

Венозная порт система.

Наличие порта сильно уменьшает риск развития хронического воспаления сосудов из-за внутривенных вмешательств, дает возможность многократного введения цитотоксических препаратов. препаратов раздражающего действия (химиопрепаратов), уменьшая неприятные ощущения.

Установка венозной порт-системы занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Процедура выполняется в операционной под местной анестезией под контролем УЗИ или рентгена. Пациенту перед имплантацией порт-системы выполняется предоперационная подготовка. Во время установки пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии. У большинства пациентов порт практически незаметен. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.

Порт система сразу после установки.

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до 5 лет. Если ваш лечащий врач принял решение о временной приостановке курса химиотерапии, порт-система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.

Зажившая порт-система под кожей.

Основные преимущества установки порт-системы:

Практически полностью прячется под кожу, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования.
Позволяет многократно безболезненно вводить химиопрепараты. При этом не травмируются вены, снижается процент возможных осложнений и сокращается период восстановления.
Позволяет производить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализов, которые необходимы для контроля состояния пациента.
Может использоваться продолжительное время без необходимости переустановки и может быть быстро удалена при необходимости.
Имплантация порт-системы не создает дискомфорта в повседневной жизни пациента (активная деятельность, принятие душа, бассейн).
Дает возможность получить мгновенный венозный доступ при необходимости срочного введения лекарственных препаратов.

Список необходимых документов:

Общий анализ крови (давностью не более 14 дней);
Анализ крови биохимический: общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, АлТ, АсТ, глюкоза (давностью не более 14 дней);
Анализ мочи общий (давностью не более 14 дней);
Коагулограмма: АЧТВ, МНО, фибриноген, D-Димер (давностью не более 14 дней);
ЭКГ (давностью не более 1 месяца);
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (давностью не более 3 месяцев);
Рентгенография или КТ легких (давностью не более 6 месяцев);
Анализ крови на группу (бессрочно);
Выписка из амбулаторной карты либо консультация онколога;
Паспорт;

Если по ОМС:

Направление по форме 057у;
Полис, СНИЛС.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ
венозной порт-системы для химиотерапии

На приеме доктор рассказал Вам о необходимости установки порта для проведения внутривенного лечения. Постановка венозных порт-систем является «золотым стандартом» для начала современного противоопухолевого лечения в США, Западной Европе, Израиле в связи с современными требованиями к обеспечению безопасного, долгосрочного и комфортного венозного доступа.

В нашем центре установка порта происходит в рамках госпитализации одного дня (обычно спустя 2 часа после процедуры пациент отпускается домой). Процедура проводится в операционной под местной анестезией и занимает по времени около 20 минут. Во время установки Вы не испытываете никаких острых болезненных ощущений, только дискомфорт. Порт ставится через небольшой кожный разрез около 4-5 см в подключичной области, который зашивается саморассасывающимся косметическим швом. После установки система полностью остается под кожей. И ее можно ощущать как плотный «бугрок» — это нормально. Через некоторое время после имплантации Вы можете вести привычной образ жизни (работать, заниматься спортом, плавать в бассейне). На сегодняшний день порт – это самое безопасное устройство центрального венозного доступа (осложнения, требующие удаления порта, случаются реже, чем в 2% случаев). Порт-система остается на весь период вашего лечения и способна функционировать многие годы.

Все анализы, которые вы подготовили к госпитализации необходимо собрать в один файл и вложить в историю болезни, либо передать медсестре на посту, либо лечащему врачу.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!! ЕСЛИ ВАМ НЕОБХОДИМО ОТКРЫТЬ ИЛИ ПРОДЛИТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (БОЛЬНИЧНЫЙ) ОБЯЗАТЕЛЬНО СООБЩИТЕ ОБ ЭТОМ ВАШЕМУ ВРАЧУ. ПОТОМ, ИЛИ ЗАДНИМ ЧИСЛОМ ЭТО СДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!!

В день установки порт-системы:

Вам можно
есть, и пить без ограничений.
Все свои медикаменты принимаются в обычном режиме (если Вы принимаете антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь – сообщите об этом доктору).
У пациентов с волосяным покровом побрить волосы от подбородка до уровня сосков с двух сторон.
Операция проходит под местной анестезией, занимает около 20 минут. Выполнение общего обезболивания для этой процедуры невозможно.
В ОЧЕНЬ РЕДКИХ СЛУЧАЯХ (МЕНЕЕ 5%) ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ПОРТА ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ И ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ПОСТАНОВКИ ТРУБКИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ЛЕГКИМ И ГРУДНОЙ СТЕНКОЙ).

ПОСЛЕ УСТАНОВКИ
венозной порт-системы для химиотерапии

Уважаемый пациент, Вам была произведена имплантация подкожной венозной инфузионной порт-системы. Порт установлен через небольшой разрез кожи в подключичной области и полностью скрыт под кожей.

Рана ушита косметическими внутрикожными рассасывающимися швами – удалять швы не нужно!
Место операции закрыто пластырем. Пластырь нужно менять каждый день, начиная с завтрашнего минимум 1 раз в день, либо при загрязнении, либо при его отклеивании. Его можно приобрести в любой аптеке.
Ежедневно в течение 5 дней минимум 1 раз в сутки обрабатывайте шов спиртовым раствором, и снова наклеивайте наклейку. Ее нужно удалить на 5 день после операции.
Принимать душ можно начиная с послезавтра (второй день после операции). Перед этим удалите наклейку. Нельзя тереть место операции ни мочалкой, ни полотенцем. После душа обработайте шов спиртом и снова наклейте пластырь. Так до 5ого дня после операции, после этого наклейку можно не клеить.
Порт-систему можно использовать уже с первого дня.
После операции вы можете испытывать неприятные, покалывающие или болевые ощущения в месте установки порта. При этом необходимо принимать обезболивающий препарат.
Антибактериальная профилактика: Амоксиклав 875мг 1 таблетка 2 раза в день (принимать 48 часов – 4 таблетки).
Для достижения максимального косметического эффекта в области шва можно (это не обязательно) использовать гель Контрактубекс (через 2 недели после установки начать наносить гель на область шва 2-3 раза в день на протяжении 4 недель).
Не носите тяжести (>5кг) на стороне операции первые 5 дней, исключите активные физические нагрузки на руку со стороны операции в течение первой недели. Вы можете водить автомобиль уже с первого дня после имплантации порт-системы. Все ограничения в физической активности и в водных процедурах снимаются через 2 недели (посещение бассейна, полностью привычный для себя образ жизни).
Порт-система ставится на весь период противоопухолевого лечения, это могут быть многие годы. Порт не требует никакого специального ухода, пока он регулярно используется. В случае, если в лечении производится перерыв, то порт необходимо промывать каждые 3-4 месяца. Это можно сделать в любом медицинском учреждение. Использование порт-системы должна осуществляться только с применением специальных игл Губера (продаются в некоторых аптеках), иначе он очень быстро придет в негодность
Порт можно использовать для введения контрастных препаратов при проведении компьютерной томографии и МРТ (скорость инъекции не более 5мл/сек).
С установленной порт-системой можно летать на самолете, металлодетекторы на порт не реагируют.

Очень важно: если вам необходимо получить или продлить листок нетрудоспособности (больничный) обязательно сообщите вашему врачу, или старшей сестре отделения.

При этой необходимости обязательно свяжитесь с нашим врачом!!!

НЕОБХОДИМО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО СВЯЗАТЬСЯ С ВРАЧОМ, ЕСЛИ:

в области порта появилась боль, отечность, покраснение, температура тела повышалась свыше 38⁰С.
Если в первые дни после операции вы ощущаете затрудненное дыхание и боли в грудной клетке на стороне установки.
В случае появления отечности руки и посинении кожи на стороне установки.

Скачать «ПАМЯТКУ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ
венозной порт-системы для химиотерапии»